Calendrier des vaccinations 2006

Tableau synoptique (BEH 2006 n°29-30)

• Les vaccins indiqués sur fond bleuté existent sous forme combinée
  1. Diphtérie (titrage adulte), Tétanos, Polio
  2. Diphtérie, tétanos, polio, coquelucheux acellulaire
  3. Diphtérie (titrage adulte) tétanos, polio, coquelucheux acellulaire
  4. Diphtérie, tétanos, polio, plus coquelucheux acellulaire, Hib
  5. Diphtérie, tétanos, polio, plus coquelucheux acellulaire, Hib, Hépatite B

• Les vaccins indiqués en italique ne sont proposés que pour des risques spécifiques

• Lorsqu'un retard est intervenu dans la réalisation du calendrier de vaccinations indiqué, il n'est pas nécessaire de recommencer tout le programme de vaccinations imposant des injections répétées. Il suffit de reprendre ce programme au stade où il a été interrompu et de compléter la vaccination en réalisant le nombre d'injections requis en fonction de l'âge.

• Nom des vaccins
  1. DT : Diphtérie, Tétanos
  2. Polio: poliomyélite
  3. Coq: coqueluche
  4. Hib: Haemophilus Influenzae type b
  5. HVB: Hépatite B
  6. Pneumo: pneumocoque heptavalent (Pn7) ou 23valent (Pn23)
  7. ROR: Rougeole, Oreillon, Rubéole

Notes

• 1. Le vaccin poliomyélitique inactivé est le seul utilisé pour les primovaccinations et les rappels
  2. La vaccination BCG par voie intradermique doit être réalisée chez les enfants à risque élevé de tuberculose dans les premières semaines de vie, et retardée lorsque cela est possible au-delà de l'âge de 6 mois chez les enfants à faible risque. La vaccination BCG est obligatoire à l'entrée en collectivité, incluant la garde par une assistante maternelle. Il n'est pas nécessaire de contrôler les réactions tuberculiniques après vaccination.
  3. A la naissance pour les enfants nés de mère Ag HBs positif: vaccination dans les 24 heures qui suivent la naissance avec un vaccin autre que HBVax Pro 5 µg et immunoglobulines anti-HBs administrées simultanément en des points différents. Deuxième et Troisième doses respectivement à 1 et 6 mois d'âge. L'efficacité de cette prévention doit être évaluée à partir de l'âge de 9 mois par une recherche d'antigène et anticorps anti-HBs, au mieux 1 à 4 mois après la dernière dose vaccinale.
  4. La vaccination est pratiquée avec le vaccin acellulaire (Ca), seul vaccin coquelucheux disponible en France.
  5. La vaccination contre l'hépatite B est recommandée pour tous les enfants avant l'âge de 13 ans, en privilégiant la vaccination du nourrisson.
  6. La vaccination par le vaccin pneumococcique heptavalent conjugué (Pn7) est recommandée à partir de l'âge de 2 mois pour tous les enfants. Le rappel a lieu entre entre l'âge de 12 et 15 mois.
  7. Vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons, la rubéole. Pour les nourrissons entrant en collectivité avant l'âge de 12 mois, il est recommandé d'administrer dès l'âge de 9 mois le vaccin contre la rougeole-oreillons-rubéole. Dans ce cas, la deuxième dose est recommandée entre 12 et 15 mois d'âge et suffit. Si le vaccin monovalent rougeoleux a été utilisé entre 6 et 8 mois, l'enfant devra recevoir deux injections de vaccin trivalent à au moins 1 mois d'intervalle à partir de l'âge de 12 mois.
  8. La vaccination complète comprend deux doses, première dose à l'âge de 12 mois, deuxième dose au moins 1 mois après la première, si possible avant l'âge de 24 mois.
  9. Pour les enfants à partir de l'âge de 6 mois, les adolescents et les adultes, s'ils sont atteints de pathologies spécifiques ou dont l'état de santé nécessite un traitement prolongé par l'acide acétylsalicylique (essentiellement pour syndrome de Kawasaki compliqué et arthrite chronique juvénile), ainsi que pour les personnes séjournant dans un établissement de santé de moyen ou long séjour quel que soit l'âge.
  10. En cas de pénurie de DT Polio, le vaccin contenant une dose réduite d'anatoxine diphtérique (dTPolio) peut être utilisé à partir de l'âge de 6 ans.
  11. Si la vaccination contre l'hépatite B n'a pas été pratiquée dans l'enfance: un schéma complet en trois injections, les deux premières à un mois d'intervalle, la troisième 5 à 12 mois après la date de la deuxième injection.
  12. Deux doses de vaccin triple associé rougeole-oreillon-rubéole à au moins un mois d'intervalle sont recommandées pour tous les enfants entre 24 mois et 14 ans en 2006 (nés entre 1992 et 2004) n'en ayant pas bénéficié, quelques soient leurs antécédents vis-à-vis des trois maladies.
  13. Une dose de vaccin trivalent pour les personnes âgées de 15 à 26 ans (nées entre 1980 et 1991) n'ayant pas été vaccinées contre la rougeole auparavant.
  14. A partir de l'âge de 16 ans, on utilise le vaccin diphtérique contenant une dose réduite d'anatoxine diphtérique (dTPolio)
  15. A renouveler tous les 10 ans.
  16. Pour certains professionnels de santé et les adultes susceptibles de devenir parents dans les mois ou les années à venir, et n'ayant pas reçu de vaccination coquelucheuse au cours des dix dernières années, un rappel de vaccination coquelucheuse acellulaire est recommandé
  17. Pour les enfants à risque de 24 à 59 mois d'âge, la vaccination pneumococcique est recommandée selon le schéma suivant : 2 doses de vaccin conjugué à 2 mois d'intervalle suivies d'une dose de vaccin polyosidique 23-valent au moins 2 mois après la deuxième dose de vaccin conjugué.
  18. La vaccinationcontre la rubéole est recommandée pour les jeunes femmes en âge de procréer non vaccinées, par exemple lors d'une visite de contraception ou prénuptiale. Si la sérologie prénatale est négative ou inconnue, la vaccination devra être pratiquée immédiatement après l'accouchement, de préférence avant la sortie de la maternité ou à défaut au plus tôt après la sortie.
  19. Tous les ans.
  20. Chez l'enfant à partir de l'âge de 5 ans et l'adulte, la vaccination anti-pneumococcique, avec le vaccin polyosidique 23-valent (Pn23), est recommandé tous les 5 ans pour les sujets splénectomisés, les drépanoocytaires homozygotes, les patients atteints de syndrome néphrotique, les insuffisants respiratoires, les patients alcooliques avec hépatopathie chronique, les insuffisants cardiaques et les sujets ayant des antécédents d'infection pulmonaire ou invasive à pneumocoque.