Protection contre les piqûres d'arthropodes

1. Les Répulsifs cutanés

1.1 Produits naturels

• En règle générale, il vaut mieux ne pas les utiliser car :
  • Non dénués d'effets secondaires (allergie et photosensibilisation),
  • Efficacité inférieure à celle des produits synthétiques (faible pouvoir répulsif).
  • Durée d'action courte (40 mn à 1H30).

• Les plus courants :

  • Huile essentielle de citronelle.
  • Le Quwenling, produit chinois extrait de l'eucalyptus.
  • L'huile de neem (Inde, Mali, etc).

  1.2 Produits de synthèse

  • 1.2.1 Généralités
  • Produits synthétiques, ils se caractérisent par :
    • Une durée d'action de quelques heures pouvant être diminuée en cas de :
      • Sueurs, pluie, etc.
      • Frottement des vêtements.
      • Lavage.
    • Une dose "toxique" souvent proche de la dose efficace surtout chez l'enfant.
  • Ils se répartissent en 5 produits principaux :
    • DMP (diméthylphtalate),
    • EHD (éthyl-hexanediol),
    • 35/35,
    • DEET (diéthylméthylbenzamide),
    • KBR 3023 (bayrepel).
  • 1.2.2 DMP
  • Moins utilisé actuellement.
  • Faible durée d'action (1h30).
  • Concentration optimale à 40%.
  • Altération du produit en conditions tropicales.
  • Commercialisée entre autres sous le nom de mousticrème® à 25%.
  • 1.2.3 EHD
  • Concentration optimale: 30% à 50%.
  • Durée moyenne de protection de 2h mais diminuée en zone tropicale (10 mn à 40°).
  • Serait plus efficace contre les anophèles que le DEET.
  • Absorption par voie cutanée avec élimination urinaire.
  • Commmercialisée sous le nom de Insect Ecran Peau®.
  • 1.2.4 35/35
  • Concentration optimale 20%.
  • Durée d'action d'au moins 4h.
  • Produit récent nécessitant une meilleure évaluation.
  • Commercialisée entre autres sous le nom de :
    • Prébutix gel Roll on®.
    • Cinq sur Cinq®.
  • 1.2.5 DEET
  • Généralités :
    • Répulsif de référence.
    • Actif contre à peu près tous les insectes hématophages.
  • Conditions d'utilisation :
    • Efficacité de 6h à 8h contre Aedes et Culex, 3h à 5h contre les anophèles vecteurs du paludisme.
    • Concentration optimale: 35% à 50%.
    • Chez l'enfant : concentration maximale inférieure à 15% et sur de courtes périodes (rares cas d'encéphalopathie décrite chez l'enfant à la suite d'emploi prolongé du produit).
    • Ne pas utiliser chez la femme enceinte.
    • Altération des matières plastiques, de certains tissus synthétiques, du cuir et des surfaces vernies ou peintes.
    • Utilisable à même la peau ou pour imprégner les vêtements.
  • Toxicité
    • Résorption transcutanée (50% en 6 h).
      Cet effet est diminué par de nouvelles formulations de DEET encapsulées dans des émulsions, ce qui entraîne une augmentation du temps de protection avec une diminution du risque d'intoxication.
    • Elimination urinaire.
    • Stockage dans la peau et les graisses.
    • Danger en cas d'inhalation (pas de spray sur le visage +++) ou d'ingestion (2 décès).
    • Sensibilité dermique avec des solutions à plus de 50%.
  • Commercialisation sous le nom entre autres de :
    • Insect Ecran® peau adulte.
    • Prévipiq®.
  • 1.2.6 KBR 3023 ou Bayrepel
  • Nouveau produit, modélisation moléculaire sur ordinateur.
  • Même configuration spatiale que DEET avec même efficacité répulsive.
  • Absence d'altération des matières plastiques.
  • Commercialisé sous le nom de Autan active®.

2. Produit d'imprégnation

• En dehors du DEET utilisable sur les vêtements, on utilise la perméthrine ou les dérivés pyréthrinoïdes (deltaméthrine par exemple) pour imprégner moustiquaire et vêtements.
• Principes d'action. L'insecticide :
  • Repousse les moustiques: effet répulsif avec effet dissuasif à distance (microparticules d'insecticides en suspension dans l'air) ;
  • Irrite les moustiques les empêchant de rester posé ;
  • Crée une action de choc (knock down) qui tue ou neutralise immédiatement l'insecte.
• Conditions d'utilisation :
  • Durée d'utilisation d'environ 6 mois.
  • Quasiment pas d'effets secondaires.
  • Ré imprégnation tous les 6 mois ou après lavage au savon en respectant les conseils du fabricant (irritation des muqueuses lors de la manipulation).
• Produits commercialisés :
  • Perméthrine : Péripel®, SMI®, Mousticologne®.
  • Dérivés pyréthrynoïdes : K-Othrine®, Cinq sur cinq®.

3. Autres moyens de protection

• La climatisation :
  • Efficace car le local climatisé est généralement bien clos et l'air frais "engourdi" les moustiques.
  • Se méfier des aérations (sanitaires) mal grillagées.
  • Efficacité limitée dans certains endroits par l'approvisionnement électrique.
• Les diffuseurs d'insecticides :
  • Electriques ou par combustion lente d'un serpentin.
  • Efficace en milieu ouvert.
• Les grillages aux fenêtres au mieux imprégnés d'insecticides.

4. En pratique

• Ne pas utiliser de répulsifs tels qu'essence de citronnelle ou de basilic, vétiver etc...
• Dès la tombée de la nuit :
  • Appliquer sur les parties découvertes du corps un répulsif de synthèse à base de DEET, 35/35,
  • Selon le produit utilisé, répéter plus ou moins fréquemment l'application.
  • Ne pas appliquer sur les yeux ou les muqueuses.
  • Faire attention chez l'enfant et chez la femme enceinte. Prendre conseil auprès du médecin ou du pharmacien avant de choisir un repellent.
    Laver l'enfant avant de le coucher
  • Ces produits de synthèse sont également efficaces contre les aedes, les culex, les poux, les taons, les fourmis, les glossines, les tiques et certaines arachnides.
• Réduction de l'exposition aux piqûres :
  • Désinsectisation régulière du jardin, entretien régulier des herbes.
  • Eliminer la moindre collection d'eau pouvant servir de gîte larvaire (notamment changer fréquemment l'eau des vases de fleurs coupées).
  • Eviter de dîner autour d'un feu de camp.
  • Eviter de dormir à la belle étoile sans moustiquaire.
  • Eviter de se promener en zone rurale à proximité de gîtes larvaires sans protection.
• Utilisation de moyens mécaniques de protection :
  • Port de vêtement couvrant (imprégné d'insecticides). Ne pas mettre des vêtements imprégnés d'insecticide sur la peau elle-même recouverte d'insecticides.
  • Usage régulier de repellents cutanés anti-insectes.
  • Utilisation systématique d'une moustiquaire imprégnée.
  • Climatisation des locaux d'habitation.
  • Tulle aux fenêtres.
  • Diffuseur électrique d'insecticide.