1. Epidémiologie

• Infection bactérienne (salmonella typhi)
• Transmission féco-orale :
  • Alimentation : crudités, fruits de mer, boissons non surveillées (glaçons +++).
  • Rôle des "porteurs sains" dans la diffusion de la maladie.

2. Géographie

3. Manifestations cliniques

• Incubation de 10-15 jours.
• Typiquement : diarrhée fébrile avec troubles de la conscience.
• Nombreuses formes atténuées.
• Risque de complications digestives, neurologiques ou cardiaques.
• Pas d'immunisation durable au décours d'une fièvre typhoïde.

4. Prévention

• La vaccination (typhim vi) :
  • Modalités
    • 1 injection intramusculaire.
    • Validité : au moins 3 ans.
    • Vaccination non recommandée avant 2 ans (maladie exceptionnelle chez le nourrisson, efficacité non démontrée du vaccin). Entre 2 et 5 ans, la vaccination est discutée en fonction du risque épidémiologique (réponse en anticorps des enfants de moins de 5 ans mal connue).
  • Effets secondaires
    • Légère douleur locale dans les 24 heures suivant l'injection.
    • Rare rougeur ou induration locale.
    • Dans 1% à 5% des cas, fièvre modérée.
  • Contre-indications
    • Hypersensibilité à un composant du vaccin.
    • Déconseillé pendant la grossesse ou l'allaitement en raison du manque d'études.
  • Associations de vaccins
    • Administration simultanée (en des points différents) possible avec Tétanos, Polio, Hépatite A et Hépatite B.
    • Administration conjointe (en 1 seule injection) avec les vaccins anti-méningococciques A+C, Fièvre Jaune et Rage.
• Importance des mesures hygiéno-diététiques (maladie des mains sales).

Mise à jour Janvier 2007