1. Epidémiologie

• Maladie virale transmise par certains moustiques (Culex) le soir et la nuit.
• Réservoir animal : le porc et certaines espèces d'oiseaux (héron, canard, etc).
• Transmission maximale en zone rurale (rizières) mais aussi en zone urbaine pendant la mousson, piqûre douloureuse.
• Evolution par petites épidémies : Malaisie (1999), Népal, etc.

2. Géographie

3. Manifestations cliniques

• Fréquence des formes asymptomatiques (1 à 20 cas cliniques pour 1000 infections).
• Au début, malaise général avec maux de tête et fièvre après une incubation de 4 à 14 jours. Puis s'installent confusion, syndrome méningé (Raideur de nuque, nausées, vomissements gêne à la lumière, etc) et troubles du comportement dans les formes graves, voire coma.
• Mortalité estimée entre 25% et 50% dans les formes symptomatiques.
• Séquelles neurologiques possibles.

4. Prévention

4.1Lutte antivectorielle

4.2 La vaccination

Caractéristiques du vaccin IXIARO

• Vaccin inactivé cultivé sur cellules VERO.
• Disponible dans les centres de vaccinations internationales
• Doit être conservé entre 2°C et 8 ° C.
• Indiqué chez l'adulte à partir de 18 ans

Schéma vaccinal

• 2 injections par voie intra musculaire à 28 jours d'intervalle avec le même vaccin
• Rappel 12-24 mois après la primo-vaccination
• Les personnes à risque continu d'infection par le virus de l'encéphalite japonaise doivent recevoir 1 injection de rappel 12 mois après la primo-vaccination

Indications

• La vaccination contre l'encéphalite japonaise est recommandée pour :
  • les personnes âgées de 18 ans et plus, expatriées ou devant résider plus de 30 jours, se rendant dans les régions où le virus circule.
  • les voyageurs adultes se rendant dans ces régions avec une activité extérieure importante pendant la période de transmission du virus, quelle que soit la durée du séjour. Sont considérées activités à risque : dormir à la belle étoile, camping, travail à l'extérieur, cyclisme, randonnée, en particulier dans des zones où l'irrigation par inondation est pratiquée.

Mise à jour Novembre 2011