1. Epidémiologie
- Infection bactérienne (vibrion cholérique)
- Transmission :
- Endémique en zone intertropicale.
- Evoluant par bouffées épidémiques surtout lors de catastrophes naturelles, de conflits armés, de dégradations économiques, etc.
- L'homme est le seul réservoir.
- Maladie des mains sales.
2. Géographie
3. Manifestations cliniques
- Incubation courte de 2 à 7 jours.
- Fréquence des cas relativement bénins.
-
Tableau clinique grave : toxi-infection intestinale, de début brutal, avec selles liquides très abondantes et vomissements.
En l'absence de réanimation, le décès survient dans un tableau de déshydratation sévère et rapide.
4. Prévention
- Prévention vaccinale (Dukoral® en France vaccin oral) : efficacitée limitée, réservée à des cas particuliers. ''Seuls les personnels de santé, allant travailler auprès de patients ou dans des camps de réfugiés en période d'épidémies, pourraient en bénéficier" (BEH n° 23-24, 2006 p. 155).
- Il existe 2 vaccins par voie orale (Dukoral® Suédois et Orochol® Suisse). Ils n'ont pas l'AMM en France et ne peuvent donc être prescrits.
- Les mesures hygiéno-diététiques :
- Se laver les mains fréquemment et systématiquement après chaque passage aux toilettes.
- Laver les crudités et les fruits, peler les fruits avant consommation
- faire cuire les légumes.
- Ne boire que de l'eau "propre" (Minérale ou désinfectée) ou des boissons en bouteille capsulée.
- "Fuir" les glaçons.
- Risque faible pour le touriste ou l'expatrié.
Mise à jour en Janvier 2007