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Choléra

1. Epidémiologie

  • Infection bactérienne (vibrion cholérique)
  • Transmission :
    • Endémique en zone intertropicale.
    • Evoluant par bouffées épidémiques surtout lors de catastrophes naturelles, de conflits armés, de dégradations économiques, etc.
  • L'homme est le seul réservoir.
  • Maladie des mains sales.

2. Géographie

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3. Manifestations cliniques

  • Incubation courte de 2 à 7 jours.
  • Fréquence des cas relativement bénins.
  • Tableau clinique grave : toxi-infection intestinale, de début brutal, avec selles liquides très abondantes et vomissements.
    En l'absence de réanimation, le décès survient dans un tableau de déshydratation sévère et rapide.

4. Prévention

  • Prévention vaccinale (Dukoral® en France vaccin oral) : efficacitée limitée, réservée à des cas particuliers. ''Seuls les personnels de santé, allant travailler auprès de patients ou dans des camps de réfugiés en période d'épidémies, pourraient en bénéficier" (BEH n° 23-24, 2006 p. 155).
  • Il existe 2 vaccins par voie orale (Dukoral® Suédois et Orochol® Suisse). Ils n'ont pas l'AMM en France et ne peuvent donc être prescrits.
  • Les mesures hygiéno-diététiques :
    • Se laver les mains fréquemment et systématiquement après chaque passage aux toilettes.
    • Laver les crudités et les fruits, peler les fruits avant consommation
    • faire cuire les légumes.
    • Ne boire que de l'eau "propre" (Minérale ou désinfectée) ou des boissons en bouteille capsulée.
    • "Fuir" les glaçons.
  • Risque faible pour le touriste ou l'expatrié.

Mise à jour en Janvier 2007